Proyecto CAMBIE, Colombia: El rol de las salas de consumo supervisado en la reducción de riesgos y daños

Las salas de consumo supervisado de drogas son uno de los servicios en reducción de daños más reconocidos y emblemáticos, en este artículo hablamos desde sus inicios en Europa, hasta su desarrollo en Colombia; pasando por la razón de ser y el sentido de estos dispositivos que ahora son reconocidos como espacios para la prevención y el control de la sobredosis, así como la detección de nuevas sustancias a través de los análisis de drogas.

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CAMBIE, Dispositivo de Base Comunitaria, sala de Consumo Supervisado

En Colombia, actualmente estamos realizando grandes y rápidos avances en este tema, la necesidad de innovación e intervención sobre poblaciones vulnerables y fenómenos como el de las sustancias inyectables, establecen retos necesarios de abordar desde una base comunitaria que tenga en cuenta pares para su planeación e implementación. Ya en el año 2014, la Corporación-ATS creo en Colombia el primer programa de dispensación de material higiénico de inyección, el cual funcionó en diferentes ciudades del país y que actualmente, ha asumido un reto mayor al establecer un Dispositivo de Base Comunitaria, y que desde la mitad del 2023 se ha empezado a instaurar como un programa integral para personas que se inyectan drogas en la ciudad de Bogotá, buscando atender las diferentes necesidades de una población vulnerable y su vez esperando aportar frente a indicadores de salud pública, desde un enfoque de derechos humanos y reducción de riesgos y daños.

La preparación para el desarrollo de este dispositivo no fue algo fortuito o arbitrario, en principio, se tuvo en cuenta los diferentes datos epidemiológicos que el fenómeno de drogas inyectables establecía para Bogotá a pesar de que Colombia se encuentra en deuda y números rojos en cuanto a la visibilización del fenómeno, así como las diferentes necesidades y dinámicas que las PID presentan, tales como:

• Potenciales sobredosis fatales.
• Prácticas de consumo ocultas.
• Condiciones de insalubridad en los espacios de inyección y durante la inyección.
• Exposición a riesgos y actores del contexto (legales, ilegales, comunitarios).
• Falta de acceso a servicios básicos.
• Falta de acceso a tratamientos.
• Falta de acceso para la disposición segura de material de inyección usado.

Estas necesidades, junto con otras que requerirían un texto adicional para explorarlas por completo, llevaron al proyecto Cambie a iniciar un proceso de asesoramiento a nivel nacional e internacional. El objetivo era crear un programa más innovador para la ciudad y el país, aprovechando el conocimiento y la experiencia de organizaciones como Verter y Prevencasa, así como la evidencia de los protocolos canadienses en salas de consumo supervisado, que sirvieron como base para las acciones del programa. La planificación, diseño e implementación comenzaron en 2022 y concluyeron a mediados de 2023 con la apertura del dispositivo. Esto siguió a procesos comunitarios e institucionales previos al inicio de su funcionamiento.

En la actualidad el DBC-Cambie, en sus 11 meses de operación ha tenido:

• +1409 visitas de uso de inyección bajo supervisión.
• 14 sobredosis atendidas y revertidas (4 fuera del dispositivo).
• Ha entregado +25.782 jeringas estériles para inyección de menor riesgo.
• Ha brindado +6445 kits de material higiénico de inyección para las PID.
• Ha logrado recuperar +9.257 jeringas usadas entre el espacio público y el retorno de los usuarios ante un proceso de educación para evitar dejar este material en el espacio público.
• Ha entregado +99 dosis de naloxona en el ámbito comunitario.

Entre muchos otros resultados que se esperan presentar en el futuro.