1ère audition publique 2.0: Rapport d’orientation et recommandations de la commission d’audition
Par Fédération Française d'Addictologie
La réduction des risques et des dommages liés aux conduites addictives.
Audition Publique organisée Avec le soutien institutionnel de la Direction Générale de la Santé et de la MILDECA Avec l’accompagnement méthodologique de la Haute Autorité de Santé.
La réduction des risques et des dommages (RdRD) : le moment d’une nouvelle alliance.
Le concept de RdRD n’est pas seulement une approche alternative du soin mais un nouveau regard porté sur les phénomènes d’addictions inscrivant dans la société une situation de rupture morale, idéologique et politique. Cette rupture libère un mouvement issu du terrain qui crée sa propre dynamique fondée sur l’absence d’exigence et l’inconditionnalité de l’accompagnement, le droit du libre choix et la valorisation du savoir des usagers. Cette inconditionnalité suppose le respect d’un projet thérapeutique (cure) au profit d’un projet de soins (care) destiné à prévenir le mieux possible les dommages de la consommation. Toutes ces personnes n’ont été jusqu’ici prises en considération que si elles étaient soit dans une perspective de sevrage (alcool) soit dans une demande de traitement de substitution (opiacés, tabac). Cette RdRD n’exclut pas l’abstinence comme objectif mais elle la relativise dans les propositions offertes aux personnes. En fait, la RdRD repose sur une approche gradualiste qui s’adapte à leurs capacités, leurs attentes et leur environnement devant toute conduite addictive. Cette approche est destinée pour beaucoup de ces personnes à rompre leur isolement, leur sentiment d’abandon et de développer leur capacité d’agir (empowerment). Ce principe permet la création d’une alliance entre les consommateurs et les intervenants, l’usager de drogues et la personne ayant une conduite addictive étant considérés comme experts de ses pratiques et acteurs du projet. Cette approche est d’autant plus importante qu’elle s’impose après une histoire difficile.
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