Шестьдесят пять стран в настоящее время предлагают бупренорфин и метадон, как средства для лечения опиоидной зависимости. Названные “жизненно важными лекарственными препа- ратами” Всемирной организацией здравоохранения, они признаются Управлением Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности, ЮНЭЙДС и многочисленными националь- ными, региональными и международными медицинскими организациями как способствующие сокращению употребления инъекционных наркотиков и связанных с наркотиками преступлений, улучшению общественного порядка, стабильности семьи, возвращению на работу, а также при- верженности к лечению ВИЧ-инфекции.

К сожалению, даже тогда, когда лечение с помощью программ метадоновой или бупре- норфиновой терапии доступно, его не могут получить многие из тех, кому оно принесёт пользу. Одна из причин – это множество требований, включая ограничения на допуск в программы, ограниченные часы работы, списки очередников, громоздкие требования к выписке и хранению препаратов, что затрудняет пациентам доступ к лечению. Данная публикация рассматривает низкопороговые метадоновые и бупренорфиновые программы, то есть программы, стремящи- еся, согласно философии снижения вреда, работать с пациентами на «их территории» и свести бюрократические процедуры к минимуму.

Снижение порога: Модели доступного метадонового и бупренорфинового лечения