Мишель Казачкин, cпециальный посланник Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии

В первый день моего визита в Россию в прошлом месяце мы встретились с Максимом Малышевым и Настей Сосниной поздним вечером на улице возле мини-автобуса Фонда им. Андрея Рылькова (ФАР) в северо-восточном районе Москвы. Максим и Настя раздают бесплатные иглы, шприцы и презервативы в рамках программы ФАР по уличной социальной работе среди потребителей наркотиков.

Мини-автобус стоит на улице вблизи аптеки, известной среди наркопотребителей как одно из тех мест, где можно легко купить холинэргические капли для глаз (тропикамид — прим. пер.), которые они используют в качестве ингредиента наркококтейля для инъекционного употребления. Люди, выходящие из аптеки, останавливаются и заводят беседу с Максимом и Настей, или быстро берут пачки шприцев, или же проходят мимо, как будто не замечая команду Фонда, хотя о работе здесь мини-автобуса известно каждому наркопотребителю в этой части города.

Как и во многих других странах мира, программы обмена игл и шприцев являются не только эффективным способом предоставления доступа людям, употребляющим наркотики, к стерильному инъекционному инструментарию, но и начальной точкой для установления контакта наркопотребителей с аутрич-работниками или равными консультантами, которые могут дать советы по безопасным инъекциям, а также помочь получить доступ к услугам здравоохранения. Тем вечером молодая женщина из Беларуси  искала выход из своей плачевной ситуации и спрашивала совет насчет программ реабилитации, предоставляемыми наркологическими клиниками, цель которых – вызвать ремиссию. Небольшая группа молодых кавказцев интересовалась по по вопросам, связанным с гепатитами, и вступила в дискуссию по поводу защиты от ВИЧ при использовании презервативов.

Но такая программа не осуществляется в мире повсеместно. Данная программа нацелена на снижение рисков и вреда для людей, употребляющих инъекционные наркотики, в стране, где инъекционное употребление наркотиков является причиной 50% из 95 000 новых случаев ВИЧ, зарегистрированных в прошлом году. В стране, где эпидемия поддерживается маргинализацией и страхом ареста; в стране, где превалируют репрессивные подходы к наркопотреблению и наркополитике;  и где нет доступа к услугам снижения вреда за исключением тех немногих программ, как та, которой руководит Максим в Москве.

Максим и его коллеги осуществляют выдающуюся работу. Простые и доступные меры, включающие предоставление стерильного инструментария для инъекций и информации по профилактике, могут сделать очень многое даже при отсутствии опиоидной заместительной терапии. При этом программа не может вечно продолжать работать лишь за счет энтузиазма необычайно преданных своему делу людей, работающих в весьма неблагоприятных условиях. Снижение вреда и рисков для людей, употребляющих инъекционные наркотики, должно стать выходом для Российской Федерации  в сложившейся чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

Подробнее.

Оставайтесь в курсе событий наркополитики, подписавшись на IDPC месяц Alert.

Thumbnail: Flickr CC World Bank Photo